Hyperthyreoïdie bij de kat

Hoe bereikt u een uitstekende prognose voor katten met hyperthyreoïdie?

U denkt misschien dat er over hyperthyreoïdie bij de kat weinig nieuws te melden valt, maar niets is minder waar!

Wist u bijvoorbeeld dat:

• Hyperthyreoïdie bij maar liefst 1 op de 10 oudere katten wordt gediagnosticeerd?
• Nutritionele stoornissen kunnen leiden tot metabole schildklier dysfunctie?
• Sommige katten met hyperthyreoïdie juist een verminderde eetlust vertonen?
• Ongeveer 12% van de katten met hyperthyreoïdie een urineweginfectie heeft?
• Hartafwijkingen aanwezig zijn bij circa 50% van de katten met hyperthyreoïdie?
• Hyperthyreoïdie schade veroorzaakt aan de nieren?
• Iatrogene hypothyreoïdie vaker voorkomt dan gedacht en dat dat een oorzaak kan zijn van progressie van nierziekte?
• Behandeling van hyperthyreoïdie op maat hoort te worden gemaakt (geen ‘one size fits all’)?
• De meeste katten op schildkliermedicatie gedurende hun leven een steeds hogere dosering van die medicatie nodig hebben?
• Behandeling met schildkliermedicatie voorafgaand aan behandeling met radioactief jodium lang niet altijd noodzakelijk is?

De meeste katten met hyperthyreoïdie hebben een uitstekende prognose MITS zij op een juiste manier worden behandeld!

Dit overzichtsartikel biedt u alle informatie die u in de praktijk nodig heeft om kat en eigenaar zo goed mogelijk te kunnen helpen en daarmee die uitstekende prognose te kunnen behalen.

Leerdoelen

Aan het eind van dit artikel:

• Weet u welke mogelijke oorzaken gelinkt kunnen zijn aan het ontstaan van hyperthyreoïdie bij de kat.
• Weet u welke klinische symptomen er kunnen worden gezien bij hyperthyreoïdie en weet u hoe deze ontstaan.
• Kent u verschillende technieken voor het palperen van schildklieren bij de kat.
• Begrijpt u waarom de diagnose hyperthyreoïdie bij de kat vaak maar niet altijd gemakkelijk is.
• Is het voor u duidelijk welke aanvullende testen kunnen worden uitgevoerd als de diagnose hyperthyreoïdie niet zo eenvoudig is.
• Kunt u aan een eigenaar de 4 verschillende therapie opties uitleggen, waarbij u de voor- en nadelen helder op een rij weet te zetten.
• Kunt u de beste behandeling kiezen voor een individuele kat en eigenaar.
• Begrijpt u de relatie tussen de nieren en de schildklieren en kunt u dit aan een eigenaar duidelijk maken.
• Beseft u zich dat iatrogene hypothyreoïdie vaker voorkomt dan gedacht.
• Weet u welke diagnostische en therapeutische stappen u kunt uitvoeren bij een verdenking op iatrogene hypothyreoïdie.
• Maakt u voortaan gebruik van een adviesbrief voor eigenaren, opdat de informatie thuis nog eens rustig kan worden nagelezen.

Inhoudsopgave

• Introduction
• Epidemiology
• Pathogenesis
• Symptoms
• Differential diagnosis
• Diagnosis
  • Physical examination
  • Urinalysis
  • Blood work
  • Blood pressure
  • Cardiac ultrasound
  • Thyroid scintigraphy
• Treatment
  • Medical management
  • Nutritional management
  • Surgical thyroidectomy
  • Radioactive iodine
• Treatment goal
• Treatment considerations
  • Hyperthyroidism and the kidneys
  • Concurrent heart disease
  • Tailoring treatment to the individual
• Iatrogenic hypothyroidism
• Prognosis
• Commication with the owner is key!
• Conclusion
• References