Pijn scoringssysteem als basis voor adequate analgesie

Pijn scoringssystemen met elkaar vergeleken

Goede pijnbestrijding is niet zo simpel als het lijkt. Het kunnen herkennen van pijn en het inschatten van de mate van pijn vormen voor de dierenarts de basis zonder welke adequate analgesie niet mogelijk is.

“In humans, pain is what they say it is. In animals, pain is what we say it is.”

Een dier is daarmee geheel afhankelijk van onze interpretatie van de pijn die zij kunnen hebben. Het is dus onze verantwoordelijkheid om te voorkomen dat dieren pijn lijden.

In de praktijk blijkt deze basis echter niet altijd even gemakkelijk, zeker niet bij katten, ‘harde’ honden waaronder pitbull-achtigen en altijd blije honden zoals bepaalde retrievers. Is een kat die achterin zijn hok met een opgebolde rug weggedoken zit pijnlijk of angstig en hoe zit dat met een kat die agressief gedrag vertoont?

Heeft een hijgende, piepende of jankende hond pijn, last van een volle blaas of is het het gevolg van toegediende opiaten?

Objectieve, fysiologische parameters zoals hartfrequentie, ademfrequentie, bloeddruk en pupilgrootte zijn, wanneer separaat gebruikt, geen goede indicatoren voor de mate van pijn. De reden hiervoor is dat deze parameters, in extreme mate bij de kat (!), te veel worden beïnvloed door stress en angst. Op dit moment wordt kwantitatieve beoordeling van gedrag beschouwd als de meest betrouwbare methode om de mate van pijn bij dieren in te schatten.

Scoringssystemen voor pijn bieden in alle gevallen uitkomst!

Er bestaan zowel de hond als de kat meerdere gevalideerde scoringssystemen die zorgen voor een objectieve beoordeling van pijn, snel en gemakkelijk zijn in het gebruik en slechts minimale training vereisen. Werkt u nog niet met dergelijke pijnschalen, dan is dit artikel zeker aan te raden!

Assessment

Een goed resultaat met deze quiz (alle vijf onderdelen) en het lezen van het artikel Pijn scoringssysteem als basis voor adequate analgesie levert u een nascholingsbadge met 1 Nascholingspunt op!

Inhoud

• Introductie
• Subjectiviteit bij de inschatting van pijn
• Indicatoren voor pijn
• Diverse soorten pijn scoringssystemen
• Groot verschil tussen acute en chronische pijn
• Short form of the Glasgow Composite Measure Pain Scale – Canine
• Glasgow Composite Measure Pain Scale – Feline
• Pijnscore toevoegen aan het periodieke APT-onderzoek
• Op welke momenten kan een pijnscore worden opgenomen?
• Verstorende factoren bij bepalen pijnscore: wat te doen bij twijfel over pijnlijkheid?
• Controleer het effect van de pijnstilling!
• Conclusie
• Bronnen